¿Cómo se obtienen los expedientes médicos para un caso de negligencia médica en Arizona?

Los pacientes y las familias que creen que algo salió mal en la atención médica suelen descubrir que el relato más completo de lo ocurrido está en los archivos que guardan los proveedores involucrados. Después de una lesión grave o de la pérdida de un ser querido, buscar esos archivos puede sentirse como una carga más, además de la recuperación, las facturas y la preocupación. Esos expedientes muestran la atención tal como se brindó, registrada por las mismas personas que la brindaron. Tener en sus manos un juego completo le da a la familia un punto de partida firme para empezar a buscar respuestas. Saber cómo obtener los expedientes médicos para un caso de negligencia médica en Arizona puede hacer que esa búsqueda sea más llevadera.

Cómo obtener los expedientes médicos para un caso de negligencia médica en Arizona.

Lo que debe saber sobre cómo obtener sus expedientes médicos en Arizona:

  • Conforme a A.R.S. 12-2293, un paciente de Arizona o la persona que toma las decisiones de atención médica del paciente puede obtener copias de los expedientes médicos y de los registros de facturación del paciente si lo solicita por escrito a cada proveedor.
  • Pida de manera expresa el expediente completo, los registros de facturación y cualquier radiografía u otra imagen diagnóstica, porque la ley de Arizona permite que las imágenes diagnósticas se guarden aparte del expediente clínico.
  • Los proveedores de Arizona pueden cobrar tarifas razonables por las copias conforme a A.R.S. 12-2295, y la ley federal limita lo que se cobra por la copia que recibe el propio paciente a un cargo razonable basado en el costo.
  • Conforme a A.R.S. 12-2294, un abogado puede obtener los expedientes de un paciente con una autorización por escrito firmada por el paciente o por la persona que toma las decisiones de atención médica del paciente.
  • Un proveedor de Arizona solo puede negar el acceso por los motivos limitados que enumera A.R.S. 12-2293 y debe explicar la negativa por escrito; además, la ley federal no permite retener las copias porque haya una factura de tratamiento sin pagar.
  • Arizona exige que se responda en un plazo de 30 días naturales a una solicitud de expedientes hecha para una demanda.
  • Los archivos internos de revisión por pares de un hospital de Arizona generalmente son confidenciales, pero esa confidencialidad no impide el acceso a los expedientes de tratamiento del propio paciente.
  • A.R.S. 12-2297 exige que los proveedores de Arizona conserven los expedientes de un paciente adulto durante al menos 6 años después del último tratamiento, por lo que conviene solicitar pronto los expedientes más antiguos.
  • En general, Arizona concede 2 años para presentar una demanda por negligencia médica, contados a partir del momento en que el paciente supo o razonablemente debió haber sabido que la lesión podría haber sido causada por negligencia.

¿Cómo solicitar sus expedientes médicos a un médico u hospital de Arizona?

Para conseguir los expedientes médicos de un caso de negligencia médica en Arizona, envíe una solicitud por escrito a cada médico, hospital y centro que haya participado en la atención. Section 12-2293 of the Arizona Revised Statutes otorga al paciente y a la persona que toma las decisiones de atención médica del paciente acceso a copias de los expedientes médicos y de los registros de facturación que tenga un proveedor, y un proveedor solo puede negarse por motivos limitados.

Cada proveedor guarda su propio expediente de la atención que brindó. El hospital, el consultorio de cada médico, un centro de imagenología, una farmacia y un centro de rehabilitación o de cuidados de enfermería pueden tener, cada uno, una parte de la historia. Enviar una solicitud por separado a cada proveedor es la manera de reunir el expediente completo.

Un portal para pacientes no sustituye esas solicitudes. Es una forma rápida de ver algunas notas y resultados de pruebas, pero los proveedores no están obligados a publicar todo en él. Una vez que un paciente solicita acceso electrónico, las normas federales prohíben que el proveedor ponga obstáculos que sabe que no son razonables.

La ley federal también otorga a los pacientes el derecho a sus expedientes. La Privacy Rule (norma de privacidad) de la Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) permite que el paciente examine, revise y reciba una copia de sus expedientes médicos y registros de facturación que estén en poder de un proveedor sujeto a HIPAA, con excepciones limitadas.

Esas copias no siempre son gratuitas. Conforme a A.R.S. 12-2295, los proveedores de Arizona pueden cobrar tarifas razonables por las copias, aunque cierta información solicitada con fines de atención médica debe entregarse sin costo. La ley federal limita lo que se cobra por la copia del propio paciente a un cargo razonable basado en el costo, y la tarifa puede ser distinta cuando los expedientes se envían directamente a un abogado.

¿Qué expedientes médicos puede obtener para un caso de negligencia médica en Arizona?

Para un caso de negligencia médica en Arizona, pida el expediente completo de la atención, incluidas las notas de los médicos y del personal de enfermería, las órdenes médicas, los registros de medicamentos, los resultados de pruebas, los informes quirúrgicos y de anestesia, los documentos de alta y los registros de facturación. A.R.S. 12-2291 define los expedientes médicos de forma amplia, como comunicaciones en cualquier formato sobre el estado de salud de un paciente que se conservan para su diagnóstico o tratamiento, y define por separado los registros de facturación como registros de pagos, que el paciente también puede solicitar.

Las imágenes diagnósticas deben pedirse en un renglón aparte de la solicitud. La ley de Arizona considera las radiografías y otras imágenes diagnósticas como datos de origen, es decir, el material que el expediente resume, y permite que esos datos se guarden aparte del expediente. Una copia del expediente podría no incluir las imágenes si la solicitud no las menciona.

También conviene incluir en la solicitud los expedientes de antes y después de la atención en cuestión, porque muestran el estado del paciente antes del daño y lo que ocurrió después. Vale la pena preguntar por separado por el registro de auditoría electrónico, una bitácora de quién abrió o modificó una anotación y cuándo. Que el proveedor esté obligado o no a entregarlo depende de lo que contenga la bitácora y de cómo se utilice. Una vez presentada la demanda, un abogado puede solicitar las bitácoras pertinentes durante la etapa de descubrimiento de pruebas, es decir, el intercambio de pruebas en una demanda.

No todos los archivos están disponibles para el paciente o su familia. Los hospitales de Arizona deben hacer que sus médicos revisen la atención que se brinda ahí, y los registros de esa revisión por pares generalmente son confidenciales, aunque esa confidencialidad no abarca los expedientes de tratamiento del propio paciente. La ley federal excluye del derecho de acceso del paciente las notas de psicoterapia que se guardan por separado y la información recopilada para una demanda. Presentar una reclamación no hace que el resto del expediente quede fuera de su alcance.

Dentro de los expedientes que sí recibe la familia, merecen especial atención las páginas que parecen modificadas, en las que falta información o que muestran anotaciones agregadas después de los hechos. Anote la página, la fecha y lo que parece incorrecto. Cuando un expediente parece haber sido alterado, nuestros abogados de Arizona para casos de expedientes hospitalarios alterados pueden explicarle qué podría significar eso para una reclamación.

¿Quién puede solicitar los expedientes de un paciente en Arizona?

En Arizona, un paciente puede solicitar sus propios expedientes médicos, y también puede hacerlo la persona que toma las decisiones de atención médica del paciente. A.R.S. 12-2291 define a esa persona como alguien autorizado para tomar decisiones de tratamiento en nombre del paciente, como el padre o la madre de un menor, un tutor, un apoderado con un poder notarial para atención médica o un representante sustituto que reúna los requisitos. Ser familiar del paciente no convierte, por sí solo, a alguien en la persona que toma las decisiones de atención médica.

El acceso del padre o la madre a los expedientes de un menor tiene excepciones, como una orden judicial u otra ley que lo restrinja. Quien solicite los expedientes de otra persona solo puede actuar dentro de los límites de su autoridad legal y debe estar preparado para demostrarla.

Después del fallecimiento de un paciente, los expedientes pueden entregarse al representante personal o al administrador de la sucesión, o a la persona que tomaba las decisiones de atención médica del paciente al momento de su muerte. Si no se ha designado a nadie, Arizona establece un orden de prioridad que comienza con el cónyuge que no estaba legalmente separado del paciente, seguido de otras personas, como un hijo o una hija mayor de edad, el padre o la madre, o un hermano o una hermana mayor de edad. Esa entrega puede limitarse si existe un aviso por escrito de que el paciente se oponía a ella. Las familias también pueden solicitar un informe de autopsia ya existente, que se pide por separado de los expedientes médicos.

¿Puede un familiar obtener los expedientes médicos para un caso de negligencia médica en Arizona después de que el paciente fallece?

¿Puede un abogado obtener sus expedientes en Arizona?

Sí, un abogado puede obtener sus expedientes médicos en Arizona con una autorización por escrito firmada por usted o por la persona que toma las decisiones sobre su atención médica. A.R.S. 12-2294 permite que un proveedor entregue los expedientes con esa autorización firmada, por lo que un abogado no siempre necesita una orden judicial para solicitarlos.

Conforme a HIPAA, esa autorización debe estar redactada en lenguaje sencillo e incluir cierta información y ciertos avisos. En ella se describen los expedientes, se indica quién los entrega y quién los recibe, se expresa el propósito y se fija una fecha de vencimiento, y debe llevar firma y fecha. El paciente también puede pedir que se envíe una copia electrónica de su historia clínica electrónica directamente al abogado, mediante una solicitud por escrito firmada que identifique al abogado y el lugar al que debe enviarse.

Una vez presentada la demanda, el abogado puede solicitar expedientes a las otras partes y usar un citatorio (subpoena), es decir, un requerimiento legal formal para entregar documentos, para obtenerlos de otras personas que los tengan. En Arizona, un citatorio para obtener expedientes médicos debe notificarse al proveedor y a cada una de las partes al menos 10 días antes de que se entreguen los expedientes, y aun así no anula automáticamente la confidencialidad. Después, en las declaraciones, el abogado puede interrogar bajo juramento a las partes y a los médicos tratantes.

¿Qué puede hacer si un proveedor de Arizona se niega a entregar sus expedientes médicos o se tarda en hacerlo?

Cuando un proveedor de Arizona se niegue a entregar sus expedientes médicos, pida que le comunique por escrito la negativa y su motivo. La ley A.R.S. 12-2293 permite que un proveedor niegue el acceso solo por los motivos que enumera, como un peligro probable para la vida o la seguridad física de alguna persona, y toda negativa debe ir acompañada de una explicación por escrito.

Esos motivos son limitados, y la mayoría se basa en un daño. Además del peligro para la vida o la seguridad, incluyen un daño considerable a una persona mencionada en el expediente que no sea profesional de la salud, o al paciente o a otra persona cuando sea probable que el acceso de quien toma las decisiones en nombre del paciente lo cause. Otros motivos protegen a una fuente confidencial que no sea profesional de la salud y abarcan algunos expedientes que se conservan en estudios de investigación o en centros penitenciarios, pero el dinero que se deba por la atención no es uno de ellos, ni conforme a la ley de Arizona ni conforme a HIPAA. Aun así, el proveedor debe entregar cualquier parte del expediente que no quede comprendida en ninguno de esos motivos.

Una negativa que sí se base en un peligro o en un daño considerable puede revisarse. Conforme a HIPAA, el paciente puede pedir al proveedor que la remita a un profesional de la salud con licencia que no haya participado en la primera decisión, y el proveedor debe acatar la decisión de ese profesional. La ley de Arizona no agrega una apelación aparte. La propia negativa debe explicar los derechos de revisión que existan y cómo presentar una queja.

Una queja conforme a HIPAA puede presentarse ante la dependencia federal, la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. , dentro de los 180 días siguientes a la fecha en que el paciente supo o debió haber sabido de la negativa, y ese plazo puede ampliarse si existe causa justificada. Una negativa indebida por parte de un médico también puede denunciarse ante la Junta Médica de Arizona, y las inquietudes sobre la forma en que un establecimiento con licencia maneja sus expedientes pueden presentarse ante el Departamento de Servicios de Salud de Arizona. Presentar una queja no garantiza que se entreguen los expedientes, y una negativa que la ley permite no constituye una conducta indebida.

Los expedientes que no se obtengan mediante una queja aún pueden solicitarse a través de los tribunales. La ley A.R.S. 12-2294 obliga a un proveedor a divulgar los expedientes cuando un tribunal lo ordene y, una vez presentada la demanda, el abogado puede solicitarlos en la etapa de descubrimiento de pruebas.

Si se trata de un retraso y no de una negativa, Arizona da al proveedor 30 días naturales para responder a una solicitud hecha con un propósito distinto de un tratamiento médico próximo, incluida una demanda, mientras que para los expedientes necesarios para un tratamiento próximo los plazos son más cortos. Conforme a HIPAA, por lo general un proveedor sujeto a esa ley debe dar acceso o una negativa por escrito dentro de 30 días, con una sola prórroga de hasta 30 días más si, dentro de los primeros 30 días, le informa a usted por escrito los motivos y la fecha en que completará la solicitud.

¿Cómo puedo impugnar una negativa o presentar una queja después de solicitar expedientes médicos en Arizona?

¿Qué pueden mostrar los expedientes médicos en un caso de negligencia médica en Arizona?

Los expedientes médicos muestran qué se hizo, cuándo y quién lo hizo, por lo que son el punto de partida de un caso de negligencia médica en Arizona. Un expediente no prueba la negligencia por sí solo, y un mal resultado por sí mismo no demuestra que haya habido negligencia médica. Lo que importa es si las pruebas muestran una atención negligente, y para responderlo hay que leer los expedientes con detenimiento.

Esa lectura implica revisar fechas y horas, si se cumplieron las órdenes médicasy dónde hay huecos en las notas. Luego, los peritos médicos suelen explicar qué exigía una atención adecuada, cómo se apartó de ella el proveedor y cómo esa desviación causó la lesión. Una opinión de la Corte Suprema de Arizona confirma que se requieren pruebas periciales, salvo en el caso limitado en que la negligencia, o su relación con la lesión, sea evidente sin tener formación médica.

¿Por qué necesitan los abogados los expedientes médicos en un caso de negligencia médica en Arizona para demostrar que la atención fue negligente?

Lo que distingue a Hastings Law Firm

Los resultados importan, pero lo que realmente nos distingue es cómo los logramos. Cada veredicto, cada acuerdo y cada victoria en los tribunales nace de una promesa que nos guía: Tratar la lucha de cada cliente por la justicia como si fuera nuestra.

  • Fundado en 2005 con un enfoque exclusivo en litigios relacionados con la atención médica.
  • Un equipo de abogados de lesiones personales, profesionales médicos, especialistas en admisión de casos y defensores del paciente certificados por la Junta que comprende este campo del derecho, complejo y especializado.
  • Dirección de litigios a cargo del abogado certificado por la Junta Tommy Hastings, lo que garantiza que cada caso se maneje con amplio conocimiento, experiencia e integridad.
  • Un equipo que incluye a exabogados defensores en casos de negligencia médica que conocen cómo se defiende la industria médica de las reclamaciones.
  • Red nacional de expertos médicos que brindan el testimonio especializado necesario para probar reclamaciones complejas.
  • Veredictos y acuerdos multimillonarios sin precedentes que demuestran resultados significativos.
  • Representación compasiva y centrada en el cliente, que garantiza que cada persona sea escuchada y apoyada.

Este equilibrio de habilidad, experiencia y empatía refleja nuestra filosofía fundamental: la justicia no solo debe indemnizar a los lesionados, sino también hacer que la atención médica sea más segura en todo el país.

El abogado litigante de lesiones personales Tommy Hastings, de traje, de pie afuera de una sala de tribunal antes de que comience un litigio médico.

¿Qué pasos debe seguir para reunir sus expedientes para una reclamación por negligencia médica en Arizona?

Para reunir sus expedientes médicos para una reclamación por negligencia médica en Arizona, empiece por hacer una lista de todos los proveedores y establecimientos que intervinieron y de las fechas de atención. Envíe al departamento de expedientes de cada uno una solicitud por escrito, en el formulario del propio departamento o en una carta firmada, que indique el nombre del paciente y las fechas, y que pida el expediente médico completo, los registros de facturación y las imágenes diagnósticas. Guarde una copia fechada de cada solicitud.

En la misma solicitud, pida una copia electrónica en un formato que pueda usar. Cuando un proveedor lleva el expediente en formato electrónico, la ley federal le exige entregar la copia en el formato que usted solicite si puede generarla fácilmente en ese formato, o en otro formato electrónico legible que usted acepte.

Una vez enviadas las solicitudes, lleve el control del tiempo de respuesta de cada una. Arizona concede 30 días naturales para responder a una solicitud hecha con motivo de una demanda, así que anote la fecha de vencimiento de cada una y dé seguimiento por escrito si esa fecha pasa sin recibir respuesta.

Cuando reciba los expedientes, consérvelos exactamente como llegaron. No haga marcas en los originales ni los deseche o modifique, y escriba sus notas en una hoja aparte. Guarde una segunda copia en un lugar seguro.

Los proveedores no están obligados a conservar los expedientes para siempre, así que solicítelos pronto. Según A.R.S. 12-2297, los proveedores de Arizona deben conservar los expedientes de un paciente adulto durante al menos 6 años después del último tratamiento, y los de la atención de un menor hasta lo que ocurra más tarde: 3 años después de que el menor cumpla 18 años o 6 años después del último tratamiento. Esos son plazos mínimos, y otras leyes pueden establecer periodos distintos.

El plazo para presentar la demanda es otra razón para no esperar. En Arizona, por lo general, una demanda por negligencia médica debe presentarse dentro de los 2 años siguientes a la fecha en que el paciente supo o razonablemente debió haber sabido que la lesión pudo haber sido causada por negligencia. Reunir los expedientes con anticipación deja tiempo para la revisión que necesita una reclamación antes de que venza ese plazo.

Hable con un abogado de negligencia médica en Arizona sobre su caso

Sabemos lo difícil que es andar detrás de los documentos de varios proveedores mientras se recupera de una lesión o vive el duelo por una pérdida. Cuando se comunica con nosotros, escuchamos lo que sucedió, solicitamos y revisamos los expedientes sin costo para usted y le damos una respuesta honesta sobre si tiene una reclamación. Nuestros abogados tienen experiencia en reunir e interpretar los expedientes médicos en los que se basan las reclamaciones por negligencia médica de pacientes y familias de todo Arizona.

Hastings Law Firm se dedica exclusivamente a casos de negligencia médica desde 2005. Nuestros abogados de negligencia médica de Arizona trabajan con honorarios contingentes, por lo que usted no paga honorarios a menos que ganemos, y nosotros adelantamos los costos de preparar la reclamación, incluidos los de los expedientes. Póngase en contacto con nosotros ahora para obtener una evaluación gratuita y confidencial de su caso.

Fuentes


Hastings Law Firm
ESCRITO POR Hastings Law Firm

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Tommy Hastings, abogado litigante en lesiones personales certificado por la Junta.
Revisado legalmente por Tommy Hastings Abogado de lesiones certificado por la Junta

Tommy Hastings, fundador de Hastings Law Firm, es un abogado litigante en lesiones personales certificado por la Junta (por la Texas Board of Legal Specialization) dedicado exclusivamente a casos de lesiones relacionadas con la atención médica. Desde 2001, ha representado a pacientes lesionados y a sus familias en litigios contra grandes sistemas hospitalarios, compañías farmacéuticas y proveedores de atención médica negligentes en todo el país. Ha manejado numerosos casos de alto perfil que han atraído la atención de los medios nacionales y han dado lugar a indemnizaciones multimillonarias.