Abogado especializado en lesiones por desprendimiento durante la extracción al vacío en Arizona

Obtener justicia por lesiones durante el parto causadas por un parto con ventosa fallido

Comprender la extracción al vacío y el fenómeno del «pop-off»

Se produce un “desprendimiento” cuando la ventosa se separa de la cabeza del bebé durante un parto asistido, lo que suele indicar que la fuerza de tracción es excesiva o que el ángulo de aplicación es incorrecto. La extracción por ventosa es una técnica que se utiliza para facilitar el parto cuando el trabajo de parto se ralentiza o se detiene. Comprender cómo y por qué ocurre esto es el primer paso para determinar si la atención que recibió su hijo cumplió con los estándares médicos aceptados.

La extracción por vacío es una forma de parto vaginal asistido (OVA), un procedimiento en el que el médico utiliza un extractor de vacío basado en succión para ayudar a guiar al bebé a través del canal del parto. Por lo general, se considera cuando el parto se detiene durante la segunda etapa, a menudo debido a una segunda etapa prolongada, fatiga materna o signos de sufrimiento fetal que requieren un parto más rápido. Si se utiliza de manera adecuada y con la técnica correcta, el parto vaginal asistido con vacío puede ser una alternativa razonable a la cesárea.

El extractor de vacío funciona colocando una ventosa blanda o rígida sobre el cuero cabelludo del bebé y creando un sellado mediante presión negativa. A continuación, el médico aplica tracción durante las contracciones para facilitar el descenso del bebé. El desprendimiento de la ventosa se produce cuando se rompe ese sellado.

No todos los desprendimientos de la copa significan que algo haya salido mal. Un solo desprendimiento puede deberse a un pequeño problema de posicionamiento. Sin embargo, nuestra investigación se centra en la diferencia entre un fallo mecánico y un posible error del usuario.

Aunque es poco frecuente que el dispositivo falle, los errores del usuario son una causa habitual de desprendimiento. Entre ellos se incluye la colocación incorrecta de la copa sobre la fontanela (el punto blando del bebé) en lugar de sobre el punto de flexión (el punto de pivote ideal). Los desprendimientos repetidos son motivo de gran preocupación, ya que a menudo indican que parto vaginal asistido puede que no sea posible lograrlo de forma segura. Seguir intentándolo puede exponer al bebé a un trauma cada vez mayor.

Investigación publicada en Tendencias actuales en el parto vaginal asistido y las lesiones del esfínter anal obstétrico entre 2016 y 2023 refleja el debate clínico actual sobre los riesgos y el uso adecuado de estos procedimientos. Para las familias cuyos bebés sufrieron lesiones durante un parto de este tipo, un abogado especializado en lesiones por extracción con ventosa en Arizona puede ayudar a determinar si la técnica, el momento de intervención y la toma de decisiones del médico cumplieron con el estándar de atención médica.

	Indicaciones (cuándo puede ser adecuado el uso del vacío)	Contraindicaciones (cuándo no se debe utilizar el vacío)
Edad gestacional	Embarazo a término o casi a término (≥34 semanas)	Bebé prematuro (mayor fragilidad del cráneo)
Posición fetal	Presentación «Known, vertex» (de cabeza)	Posición fetal desconocida o presentación no vértice
Estado del cuello uterino	Cervix completamente dilatado	Dilatación cervical incompleta
Estado fetal	Frecuencia cardíaca fetal tranquilizadora con necesidad de acelerar el parto	Sospecha de trastorno hemorrágico o desmineralización ósea
Caso clínico	Segunda etapa prolongada o fatiga materna	Intento previo de aspiración fallido o desprendimientos múltiples

La regla de los tres «pop-off» y los estándares de atención

La práctica médica habitual establece, por lo general, que un médico debe abandonar el procedimiento de ventosa y proceder a una cesárea tras tres desprendimientos de la ventosa, o “pop-offs”, para evitar una lesión cerebral grave. Superar este umbral es uno de los indicadores más claros de una posible violación de deber de diligencia en los casos de partos asistidos con ventosa.

La regla de los tres desprendimientos es una norma fundamental en los partos asistidos con ventosa y no se trata de una directriz arbitraria. Refleja un consenso clínico bien establecido según el cual el riesgo de daños graves para el bebé aumenta drásticamente tras tres desprendimientos fallidos. La Parto vaginal asistido: Boletín de prácticas del ACOG n.º 219 El documento del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos describe las condiciones en las que se debe intentar, continuar o abandonar la extracción por vacío.

Cuando un médico ignora estos límites, la decisión de seguir tirando puede convertirse en la causa directa de una lesión que se podría haber evitado. Los médicos también deben ser conscientes de Advertencias de la FDA en relación con estos dispositivos, lo que pone de relieve los riesgos de un uso inadecuado.

La «regla de los 20 minutos» es otra norma fundamental, según la cual el tiempo total de aplicación del vacío no debe superar los 20 minutos aproximadamente. Cuanto más tiempo permanezca la ventosa sobre el cuero cabelludo del bebé bajo succión, mayor es el riesgo de lesiones en los tejidos blandos, hemorragias subcutáneas y complicaciones más graves. La «regla de los 20 minutos» es una medida de seguridad imprescindible.

Una succión prolongada puede causar un traumatismo significativo en el cuero cabelludo e indica que las fuerzas naturales del parto son insuficientes para dar a luz al bebé, lo que hace necesario cambiar de estrategia. Cuando se superan tanto el límite de desprendimiento como el límite de tiempo en un mismo parto, el perfil de riesgo clínico se vuelve grave.

Una práctica especialmente peligrosa consiste en volver a colocar la ventosa después de que se haya desprendido, sobre todo al cambiar de una ventosa blanda a una rígida para lograr un sellado más firme. Esta intensificación aumenta la fuerza mecánica ejercida sobre el cráneo del bebé y puede agravar las lesiones que ya se estaban produciendo tras intentos anteriores. Las normas de atención médica suelen recomendar una reevaluación tras cualquier intento fallido, no una intensificación.

Estas son las infracciones que un abogado especializado en casos de expulsión durante el parto por extracción al vacío en Arizona buscaría al revisar los registros del parto:

• Más de tres desprendimientos de la copa durante un solo parto
• Tiempo total de aplicación del vacío superior a 20 minutos
• Pasar de una copa blanda a una rígida tras un intento fallido
• Se mantuvo la tracción por vacío a pesar de que el patrón de la frecuencia cardíaca fetal no era tranquilizador
• No hay constancia de que se haya reconsiderado o evaluado la posibilidad de realizar una cesárea tras un desprendimiento
• No informar a la madre sobre los riesgos de seguir utilizando el ventosa
• Falta de consentimiento informado para la intervención de aspiración en sí

Si reconoce alguno de estos patrones en el parto de su hijo, buscar asistencia legal por lesiones por desprendimiento puede ser un paso importante para comprender lo que sucedió.

Responsabilidad del fabricante y advertencias de la FDA

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) ha publicado avisos de salud pública que se refieren específicamente a los dispositivos de extracción al vacío. Los dispositivos médicos utilizados durante el parto están sujetos a advertencias de seguridad y a las directrices de los fabricantes para prevenir lesiones en los recién nacidos. Estos avisos alertan a los profesionales sobre el riesgo de lesiones graves, como la hemorragia subgaleal y la hemorragia intracraneal, cuando los dispositivos se utilizan de forma inadecuada o más allá de los límites recomendados.

Un aviso de salud pública de la FDA sobre extractores de vacío es una comunicación formal de seguridad que alerta a los profesionales de la salud sobre los riesgos conocidos relacionados con el dispositivo y refuerza los protocolos de uso adecuado. Cuando un médico ignora estas advertencias, esto puede respaldar una demanda por negligencia. En los casos de lesiones durante el parto en los que interviene un fallo del equipo, la evaluación del dispositivo es un paso necesario.

Adecuado consentimiento informado exige que se informe a los padres sobre estos riesgos específicos del dispositivo. El consentimiento informado significa que su médico le explicó los riesgos y usted aceptó el tratamiento. Esto implica que el médico debe explicarle las posibles complicaciones para que usted pueda tomar una decisión informada antes de que comience el procedimiento. Nuestro equipo evalúa tanto las decisiones clínicas como las responsabilidad por los dispositivos para identificar todas las posibles fuentes de responsabilidad.

Lesiones graves asociadas a desprendimientos múltiples por vacío

Los desprendimientos repetidos provocados por el vacío pueden causar traumatismos que alteran la vida del paciente, que van desde una inflamación superficial del cuero cabelludo hasta hemorragias subgaleales mortales y encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) permanente. Estas lesiones traumáticas suelen producirse cuando la ventosa ejerce una tracción excesiva o se aplica de forma incorrecta. La gravedad de la lesión perinatal suele estar directamente relacionada con el número de veces que se volvió a aplicar el vacío y con la fuerza empleada.

Hemorragia subgaleal, la complicación más peligrosa asociada a los desprendimientos por vacío, se produce cuando se acumula sangre en el espacio potencial entre el periostio del cráneo y la capa de tejido conectivo del cuero cabelludo. El periostio es la membrana que recubre el hueso. A diferencia de otras formas de sangrado más localizadas, una hemorragia subgaleal puede extenderse por una zona amplia, y un recién nacido puede perder un porcentaje significativo de su volumen sanguíneo en este espacio antes de que los síntomas externos se hagan evidentes.

Investigación publicada en Precisión en la colocación de la ventosa de vacío y su relación con la hemorragia subgaleal y la morbilidad asociada en recién nacidos a término confirma la relación entre una colocación incorrecta de la copa y este tipo de hemorragia. Sin una identificación y un tratamiento rápidos, las consecuencias pueden ser mortales.

Hemorragia intracraneal, o una hemorragia dentro del propio cerebro, es otro riesgo grave. Esto incluye hemorragias subdurales, subaracnoideas e intraventriculares, todas las cuales pueden provocar convulsiones, déficits cognitivos, retrasos en el desarrollo y secuelas neurológicas a largo plazo. La tensión mecánica repetida que suponen los múltiples intentos de succión puede romper los delicados vasos sanguíneos del cerebro del bebé y sus alrededores.

Fracturas de cráneo pueden deberse a la presión que ejerce el borde rígido de la ventosa sobre los huesos craneales del bebé, que aún se están desarrollando. Estas fracturas pueden ser lineales o hundidas y, en algunos casos, no se detectan de inmediato sin el uso de técnicas de imagen. Una fractura craneal hundida puede ejercer presión directa sobre el tejido cerebral, lo que agrava el daño causado por cualquier hemorragia asociada. En casos graves, la fractura puede requerir una intervención quirúrgica para aliviar la presión sobre el cerebro.

Encefalopatía hipóxico-isquémica (HIE), una forma de daño cerebral causada por la falta de oxígeno y la reducción del flujo sanguíneo al cerebro, se produce cuando falla la extracción por vacío y el parto se retrasa considerablemente. El bebé puede pasar por períodos prolongados sin una oxigenación adecuada. La EHI puede provocar parálisis cerebral, discapacidad intelectual y trastornos convulsivos.

Otros tipos de lesiones con los que puede encontrarse un abogado especializado en lesiones por explosión de envases al vacío en estos casos incluyen:

Lesiones	Descripción	Posibles efectos a largo plazo
Cefalohematoma	Acumulación de sangre entre el hueso del cráneo y su membrana protectora (periostio)	Por lo general, se resuelve; rara vez provoca ictericia o calcificación
Caput succedaneum	Hinchazón de los tejidos blandos del cuero cabelludo	Por lo general, se resuelve por sí solo en unos días
Hemorragia retiniana	Hemorragia en los vasos sanguíneos del ojo	Puede resolverse, pero los casos graves pueden afectar a la visión
Parálisis facial	Daño nervioso que afecta a los músculos faciales	Puede ser temporal o permanente, dependiendo de la gravedad
Lesión del plexo braquial	Lesión del haz nervioso que controla el brazo y la mano	Puede provocar una parálisis parcial o total de la extremidad afectada

Cada una de estas lesiones requiere una documentación médica minuciosa y una evaluación por parte de expertos para determinar si la extracción por vacío causó o agravó la afección.

Cómo demostrar la negligencia médica en los casos de «pop-off» en Arizona

Para demostrar que hubo negligencia médica, es necesario demostrar que el obstetra siguió utilizando el ventosáquido más allá del límite seguro de desprendimientos, lo que causó directamente la lesión del bebé. Las demandas por lesiones durante el parto dependen de que se demuestre que los profesionales médicos no cumplieron con los estándares aceptados. Este es un proceso que requiere el testimonio de expertos médicos en virtud de Arizona ley.

Un abogado especializado en negligencia médica relacionada con la extracción por vacío en Arizona construye estas pruebas mediante un enfoque estructurado y basado en las pruebas. A continuación, explicamos cómo abordamos los elementos de un caso de lesiones durante el parto en el que se ha utilizado la extracción por vacío:

• Determinación del derecho: El primer elemento consiste en confirmar que existía una relación médico-paciente. En el contexto de un parto, el obstetra que supervisó el trabajo de parto y realizó la extracción con ventosa tenía el deber de cuidar tanto de la madre como del bebé.

• Demostración de la infracción: El análisis de expertos es esencial para demostrar el incumplimiento de un deber. Colaboramos con nuestra red nacional de expertos, integrada por obstetras y especialistas certificados, para revisar los registros del parto y determinar si negligencia provocó la lesión. Superar los tres desprendimientos, mantener el vacío durante más de 20 minutos o pasar a una ventosa rígida tras un fallo pueden constituir, cada uno de ellos, un incumplimiento.

• Requisitos de presentación: Arizona exige un declaración jurada de méritos de un profesional cualificado perito para certificar la validez de la reclamación antes de que se tramite.

• Determinación de la causalidad: La causalidad suele ser el elemento más controvertido. La defensa casi siempre alegará que la lesión fue causada por el parto en sí, y no por la ventosa.

Nuestro equipo médico lleva a cabo un análisis cronológico detallado utilizando las curvas de monitorización fetal electrónica (EFM), que son registros continuos de la frecuencia cardíaca fetal durante el trabajo de parto, junto con los registros del parto, las notas de enfermería y los resultados de las pruebas de imagen. Al correlacionar las desaceleraciones de la frecuencia cardíaca con los momentos en que se aplicó el vacío, podemos atribuir la lesión específica al traumatismo causado por el vacío, en lugar de a complicaciones generales del parto.

• Cálculo de daños y perjuicios: Cuando un niño sufre una lesión cerebral permanente o una discapacidad física, las consecuencias se extienden a lo largo de toda su vida. Colaboramos con planificadores de cuidados de por vida, economistas y especialistas médicos para calcular el alcance total de la atención médica futura, la terapia, el equipo de adaptación, la pérdida de capacidad de generar ingresos y el daño moral.

Si está buscando un abogado especializado en partos por vacío fallidos, la solidez del caso depende en gran medida de la calidad de la investigación. Nuestro bufete utiliza un enfoque estructurado y basado en las pruebas para preparar cada caso. En Hastings Law Firm, cada caso se prepara desde el primer día como si fuera a llegar a juicio. Ese nivel de preparación es lo que brinda a nuestros clientes la posición más sólida, ya sea que el caso se resuelva mediante negociación o ante un jurado.

Plazo de prescripción en Arizona para las demandas por lesiones durante el parto

En Arizona, el plazo de prescripción para los casos de negligencia médica suele ser de dos años, pero existen normas específicas de suspensión de la prescripción para los menores, lo que permite a los niños que sufrieron lesiones al nacer presentar reclamaciones hasta que alcancen una determinada edad. Los padres deben conocer los plazos específicos para presentar una demanda en Arizona. Es fundamental comprender estos plazos, ya que incumplirlos puede impedir de forma permanente que su familia presente una reclamación.

En Estatutos revisados de Arizona § 12-542, una persona lesionada suele disponer de dos años a partir de la fecha de la lesión para presentar una demanda por negligencia médica. Para los padres, esto significa que cualquier reclamación que tengan por derecho propio, como los gastos médicos que hayan pagado o el daño moral, está sujeta a este plazo de dos años a partir de la fecha del parto.

Aunque el regla de descubrimiento En ocasiones, los plazos pueden ampliarse cuando una lesión no es evidente de inmediato; las lesiones perinatales suelen datarse a partir del momento del parto.

Para el menor de edad‘Según lo establecido por la propia ley de Arizona, existen disposiciones relativas a la suspensión del plazo de prescripción. Dado que un menor no puede interponer una demanda en su propio nombre, el plazo de prescripción se suspende hasta que el menor alcance la mayoría de edad.

Esto le da al niño más tiempo para presentar una demanda, pero no significa que las familias deban esperar. Las pruebas desaparecen y los recuerdos de los testigos se desvanecen, por lo que una investigación temprana es fundamental para fundamentar las demandas por negligencia médica.

⚠️ Plazos importantes que hay que tener en cuenta:

• Afirmaciones de los padres: Dos años a partir de la fecha de la lesión (normalmente, la fecha de nacimiento).
• Afirmaciones del niño: Se suspende durante la minoría de edad, pero está sujeto a plazos específicos basados en la edad según la legislación de Arizona.
• Conservación de pruebas: Las hojas de monitorización fetal, los registros de partos y las notas de enfermería pueden perderse o sobrescribirse con el paso del tiempo. Tomar medidas a tiempo ayuda a garantizar la conservación de estos registros.

Aunque las normas de prescripción otorgan a las familias un plazo adicional en nombre del menor, los expedientes médicos se deterioran, los recuerdos se desvanecen y cada vez es más difícil localizar a los testigos. Consultar con un abogado desde el principio nos permite asegurar las pruebas más importantes mientras aún están disponibles.

Póngase en contacto con los abogados de lesiones de nacimiento de Arizona en Hastings Law Firm hoy para obtener ayuda

Si su hijo sufrió una hemorragia cerebral, una fractura de cráneo u otra lesión grave tras un parto en el que se utilizaron varias veces la ventosa obstétrica, es posible que su familia tenga derecho a presentar una demanda por negligencia médica. Estos casos son muy personales, y comprendemos el peso que esto supone para ustedes.

Hastings Law Firm se dedica exclusivamente a casos de negligencia médica. Nuestro equipo está formado por antiguos abogados defensores, enfermeras consultoras internas y cuenta con acceso a una red nacional de expertos médicos, todos ellos comprometidos con determinar qué falló y exigir responsabilidades a las partes implicadas.

Nuestro bufete, fundado por el abogado litigante certificado Tommy Hastings, aborda cada caso con una filosofía orientada al juicio para garantizar que se hagan responsables. Como abogados especializados en lesiones por desprendimiento durante el parto por extracción al vacío en Arizona, estamos preparados para investigar el parto de su hijo y ayudarle a comprender su opciones legales.

Llevamos estos casos con honorarios contingentes, lo que significa que usted no pagará honorarios ni gastos de abogados a menos que consigamos una indemnización. Contáctenos hoy mismo para una evaluación gratuita y confidencial de su caso. Permítanos ayudarle a encontrar las respuestas que su familia se merece.