Abogado para casos de negligencia médica en angioplastias en Texas

Abogados de negligencia médica de confianza en Texas para reclamaciones por negligencia en angioplastias

Cómo se establece la responsabilidad por una intervención coronaria percutánea fallida

En los casos de angioplastia, la responsabilidad médica se establece al demostrar que el cardiólogo se apartó del estándar de atención durante la intervención coronaria percutánea (ICP), un procedimiento con catéter que se usa para abrir arterias coronarias estrechadas u obstruidas, y que esa desviación causó directamente una lesión o la muerte.

En estándar de atención se refiere al nivel de tratamiento que habría brindado un cardiólogo intervencionista razonablemente competente en circunstancias similares. En Texas, este estándar no es un ideal ni una teoría. Refleja lo que habría hecho un colega calificado de la misma especialidad, con acceso a la misma información, en el momento del procedimiento. El cateterismo cardíaco, que consiste en introducir un catéter a través de los vasos sanguíneos hasta llegar al corazón, conlleva riesgos inherentes. Pero cuando esos riesgos se presentan por un error o una omisión específicos, el caso deja de ser un resultado desafortunado y pasa a ser una posible negligencia médica.

Esta distinción es importante. Un mal resultado por sí solo no demuestra que haya habido negligencia médica. La cuestión es si las decisiones y acciones del cardiólogo estuvieron por debajo de lo que la comunidad médica consideraría aceptable. Para responderla, nos apoyamos en gran medida en los expedientes médicos y en el testimonio de expertos calificados.

Los expedientes médicos registran casi todas las decisiones tomadas antes, durante y después del procedimiento. Incluyen los informes del laboratorio de cateterismo, las imágenes angiográficas, las notas de enfermería y los registros de monitoreo posteriores al procedimiento. Nuestro equipo revisa estos expedientes con detalle para identificar dónde pudo haber ocurrido un incumplimiento.

Conforme al Texas Civil Practice and Remedies Code Chapter 74, un perito médico calificado debe confirmar después que la atención brindada estuvo por debajo del estándar aceptado y que el incumplimiento causó la lesión del paciente. Si usted cree que su procedimiento cardíaco salió mal por un error prevenible, un abogado para casos de angioplastia en Texas puede ayudarle a determinar si las pruebas respaldan una reclamación.

Cómo distinguir la negligencia médica de las complicaciones conocidas de la angioplastia

Aunque riesgos como un sangrado leve o una molestia temporal son comunes y esperables, la negligencia médica implica errores prevenibles, como perforar la pared de una arteria o ignorar señales de que el paciente está en peligro, que un cardiólogo competente habría reconocido y atendido.

Todo paciente que se somete a una angioplastia debe dar su consentimiento informado. Esto significa que el cardiólogo le explicó los riesgos importantes del procedimiento y que el paciente aceptó seguir adelante. Las complicaciones conocidas pueden incluir moretones en el sitio de inserción del catéter, episodios breves de arritmia o reacciones leves al medio de contraste yodado. Este tinte a base de yodo se inyecta durante los estudios de imagen para ver las arterias. Los abogados de la defensa suelen señalar estos riesgos ya informados para argumentar que la lesión fue simplemente una complicación aceptada.

Existe una línea clara entre un riesgo conocido y un error prevenible. Por ejemplo, la lesión renal aguda inducida por contraste (CI-AKI, por sus siglas en inglés), una forma de daño renal causado por el tinte de contraste, a veces puede ocurrir incluso con las precauciones adecuadas. Sin embargo, si un cardiólogo administra una cantidad excesiva de tinte de contraste sin vigilar la función renal, eso podría constituir negligencia. Del mismo modo, un accidente cerebrovascular o un infarto durante el procedimiento podría deberse a un hecho inevitable, o podría indicar que no se vigilaron o no se manejaron adecuadamente los anticoagulantes.

Un abogado con experiencia en casos de negligencia médica en angioplastias examina si el equipo médico siguió los protocolos establecidos o si su actuación fue deficiente. La siguiente tabla muestra cómo distinguimos entre estas dos categorías:

Riesgo conocido (argumento de la defensa)	Negligencia que da lugar a una acción legal (negligencia médica)
Sangrado leve o moretones en el sitio del catéter	Sangrado incontrolado de una arteria perforada que no se identificó a tiempo
Reacción alérgica leve al medio de contraste	Administrar tinte de contraste a pesar de antecedentes documentados de alergia, sin medicación previa
Arritmia transitoria durante el movimiento del catéter	No responder a una arritmia sostenida o a signos de sufrimiento cardíaco detectados en el monitoreo
Dolor leve o molestias después del procedimiento	Infección causada por una falla en la técnica estéril
Estrés renal leve causado por el tinte de contraste	Insuficiencia renal por uso excesivo de tinte de contraste sin protocolos de hidratación en un paciente de alto riesgo

Errores quirúrgicos comunes durante la angioplastia y la colocación de stents

Entre los errores comunes durante estos procedimientos están perforar la arteria coronaria con la guía, colocar un stent en el lugar equivocado o no reconocer una disección arterial en el momento en que ocurre.

En la angioplastia con balón y la colocación de stents, el cirujano guía un catéter a través de un vaso sanguíneo, generalmente desde la muñeca o la ingle, hasta el sitio de la obstrucción. Estos métodos ayudan a mejorar el flujo sanguíneo en arterias obstruidas al abrir físicamente la sección estrechada. Después, el cirujano infla un catéter con balón para comprimir la placa y coloca un stent coronario, un pequeño tubo de malla, para mantener abierta la arteria. Cada paso conlleva riesgos mecánicos específicos que pueden dar lugar a una acción legal cuando se deben a descuido o a una técnica deficiente.

A informe de cinco años del Registro Nacional Polaco de intervenciones coronarias percutáneas documentó las tasas de complicaciones en procedimientos coronarios complejos. Aunque algunos eventos son estadísticamente esperables, muchos están relacionados con la técnica y la toma de decisiones durante el procedimiento. Entre los errores que podemos investigar están:

• Perforación de la arteria coronaria, cuando la guía o el catéter atraviesa la pared de la arteria, lo que puede causar un sangrado potencialmente mortal en el saco pericárdico
• Inflado excesivo del catéter con balón, que puede romper la arteria o causar una disección de la arteria coronaria, es decir, un desgarro en el revestimiento interno de la arteria que altera el flujo sanguíneo
• Colocar un stent en el segmento equivocado de la arteria, lo que deja sin tratar la obstrucción real
• No administrar los medicamentos anticoagulantes o no manejarlos adecuadamente, lo que provoca coágulos o tromboembolia durante el procedimiento o después de este
• Monitoreo inadecuado después del procedimiento, que pasa por alto los primeros signos de complicaciones como la formación de coágulos o la reestenosis, es decir, el nuevo estrechamiento de la arteria tratada

Fallas mecánicas en la colocación del stent

Además de la técnica del procedimiento, la colocación física del stent también puede salir mal. La colocación del stent ocurre cuando el cirujano introduce el tubo de malla en la arteria para mantenerla abierta. La expansión incompleta del stent, en la que el stent no se abre por completo contra la pared de la arteria, puede dejar al paciente con un flujo sanguíneo restringido y un mayor riesgo de formación de coágulos. La fractura del stent, una ruptura estructural de su armazón metálico, puede ocurrir por un tamaño inadecuado o por su colocación en un segmento de la arteria sometido a un movimiento excesivo.

Estos problemas mecánicos pueden provocar tromboembolia o una obstrucción progresiva de la arteria, a veces semanas o meses después del procedimiento inicial. Cuando se trata de un stent liberador de fármacos (DES, por sus siglas en inglés), la expansión incompleta también puede afectar la administración del medicamento contra la reestenosis que el stent está diseñado para liberar. Nuestro equipo médico evalúa las imágenes posteriores al procedimiento y los registros de seguimiento para determinar si estas fallas se debieron a errores en la selección del dispositivo, a errores en la colocación o a una atención de seguimiento inadecuada.

Recursos legales ante la implantación innecesaria de stents

Un paciente podría tener fundamentos para emprender acciones legales si un cardiólogo le implanta un stent en una arteria que no necesitaba intervención, sobre todo cuando el procedimiento responde a incentivos económicos y no a una necesidad médica.

No todas las arterias obstruidas necesitan un stent. Los ACC/AATS/AHA/ASE/ASNC/SCAI/SCCT/STS 2017 Appropriate Use Criteria for Coronary Revascularization ofrecen pautas basadas en evidencia que ayudan a determinar cuándo se justifica una intervención. Según estos Appropriate Use Criteria (AUC), la colocación de un stent generalmente se considera apropiada cuando el paciente tiene una estenosis coronaria significativa, que suele definirse como una obstrucción del 70% o más en una arteria coronaria principal, acompañada de síntomas o de evidencia objetiva de reducción del flujo sanguíneo.

Cuando se coloca un stent en una arteria con una obstrucción muy por debajo de este umbral, la justificación médica se vuelve cuestionable. Esto suele ocurrir cuando los médicos omiten pruebas diagnósticas adecuadas, como las pruebas de esfuerzo o la medición de la reserva fraccional de flujo. Implantar un stent innecesario no es un acto inofensivo. Un paciente que recibe un stent que no necesitaba debe tomar medicamentos antiplaquetarios durante mucho tiempo y enfrenta riesgos continuos de coágulos sanguíneos y reestenosis. Un abogado de negligencia médica para casos de angioplastia puede trabajar con cardiólogos independientes para revisar los angiogramas originales y los estudios diagnósticos.

Daños y perjuicios indemnizables en casos de lesiones cardíacas en Texas

Los pacientes perjudicados por negligencia cardíaca en Texas pueden obtener una indemnización por daños económicos, como gastos médicos y salarios perdidos, así como por daños no económicos por dolor, sufrimiento y limitación física.

El impacto económico de una angioplastia o de una colocación de stent mal realizada suele ir mucho más allá de la hospitalización inicial. Los daños económicos pueden incluir:

• Tratamiento de emergencia y cirugías correctivas
• Atención cardiológica continua para controlar los riesgos de coágulos sanguíneos y reestenosis
• Salarios perdidos y menor capacidad de generar ingresos en el futuro
• Servicios de atención médica a domicilio y equipo médico adaptado

Estos daños económicos no tienen límite máximo según la ley de Texas. Esto significa que la indemnización refleja la totalidad de las pérdidas económicas documentadas. Si un paciente no puede volver a su profesión anterior debido a limitaciones físicas, la reclamación puede incluir la diferencia en los ingresos que habría percibido a lo largo de su vida.

Los daños no económicos compensan el dolor físico, la angustia emocional y la limitación duradera que deja una lesión cardíaca grave. Texas sí establece un límite máximo para los daños no económicos en casos de negligencia médica: $250,000 frente al conjunto de todos los médicos o proveedores de atención médica y $250,000 por cada institución de atención médica. Si una familia pierde a un ser querido debido a negligencia médica, puede presentar una reclamación por muerte injustificada que le ayude a tener estabilidad económica después de una pérdida devastadora.

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Hastings Law Firm reúne a abogados litigantes certificado por la Junta abogados litigantes, exabogados de la defensa y personal médico interno que se dedican exclusivamente a casos de errores médicos. Nuestro fundador, Tommy Hastings, está certificado por la Junta en litigios por lesiones personales, una credencial que tiene menos del 2% de los abogados de Texas. Nuestro equipo incluye exabogados de la defensa que conocen la forma en que los hospitales y las compañías de seguros preparan sus casos.

Si usted o un ser querido sufrió una lesión grave durante una angioplastia o la colocación de un stent, un abogado de nuestro bufete que atiende casos de negligencia médica en angioplastias en Texas está listo para escucharle. La consulta es gratuita y confidencial, y no cobramos honorarios a menos que obtengamos una indemnización para usted. Póngase en contacto con nosotros hoy para empezar a obtener las respuestas que merece.