Abogado especializado en negligencia médica en angioplastias Texas

Abogados médicos de confianza de Texas especializados en demandas por negligencia en angioplastias

Determinación de la responsabilidad en caso de fracaso de una intervención coronaria percutánea

La responsabilidad médica en los casos de angioplastia se establece demostrando que el cardiólogo se apartó del estándar de atención durante la intervención coronaria percutánea (ICP), un procedimiento con catéter utilizado para abrir arterias coronarias estrechadas u obstruidas, y que ese incumplimiento causó directamente lesiones o la muerte.

En nivel de atención se refiere al nivel de atención que habría prestado un cardiólogo intervencionista razonablemente competente en circunstancias similares. En Texas, este estándar no es una aspiración ni es teórico. Refleja lo que un colega calificado de la misma especialidad, con acceso a la misma información, habría hecho en el momento del procedimiento. El cateterismo cardíaco, el proceso de introducir un catéter a través de los vasos sanguíneos para llegar al corazón, conlleva riesgos inherentes. Pero cuando esos riesgos se materializan debido a un error u omisión específicos, el caso pasa de ser un resultado desafortunado a una posible negligencia médica.

Esta distinción es importante. Un mal resultado por sí solo no constituye negligencia médica. La cuestión es si las decisiones y acciones del cardiólogo estuvieron por debajo de lo que la comunidad médica consideraría aceptable. Para responder a eso, nos basamos en gran medida en los expedientes médicos y en el testimonio de expertos calificados.

Los registros médicos recogen prácticamente todas las decisiones tomadas antes, durante y después de la intervención. Entre ellos se incluyen los informes del laboratorio de cateterismo, las imágenes angiográficas, las notas de enfermería y los registros de monitorización posintervención. Nuestro equipo revisa estos registros minuciosamente para identificar dónde pudo haberse producido una infracción.

En virtud de la Texas Código de Procedimiento Civil y de Recursos Capítulo 74, un perito médico cualificado deberá confirmar que la atención prestada no cumplió con los estándares aceptados y que ese incumplimiento causó la lesión del paciente. Si cree que su intervención cardíaca salió mal debido a un error que se podría haber evitado, un abogado especializado en angioplastias en Texas puede ayudarle a determinar si las pruebas respaldan una demanda.

Cómo distinguir la negligencia médica de las complicaciones conocidas de la angioplastia

Si bien los riesgos como un sangrado leve o molestias temporales son comunes y previsibles, la negligencia médica se refiere a errores que se pueden evitar, como perforar la pared de una arteria o ignorar los signos de compromiso, que un cardiólogo competente habría reconocido y tratado.

Todo paciente sometido a una angioplastia debe dar su consentimiento informado. Esto significa que el cardiólogo le explicó los riesgos importantes de la intervención y que el paciente aceptó seguir adelante. Entre las complicaciones conocidas se pueden incluir hematomas en el lugar de inserción del catéter, episodios breves de arritmia o reacciones leves al medio de contraste yodado. Este medio de contraste a base de yodo se inyecta durante el examen de imagen para visualizar las arterias. Los abogados defensores suelen hacer hincapié en estos riesgos comunicados para argumentar que la lesión fue simplemente una complicación aceptada.

Hay una clara diferencia entre un riesgo conocido y un error que se puede evitar. Por ejemplo, lesión renal aguda inducida por medio de contraste (CI-AKI), una forma de daño renal causada por el medio de contraste, puede producirse en ocasiones incluso cuando se toman las precauciones adecuadas. Sin embargo, si un cardiólogo administra una dosis excesiva de medio de contraste sin controlar la función renal, eso podría constituir una negligencia. Del mismo modo, un accidente cerebrovascular o un infarto de miocardio durante la intervención podría deberse a un evento inevitable, o bien indicar una falta de control o de manejo adecuado de los anticoagulantes.

Un abogado con experiencia en casos de negligencia médica relacionados con la angioplastia evalúa si el equipo médico siguió los protocolos establecidos o si sus acciones no cumplieron con lo exigido. La siguiente tabla ilustra cómo distinguimos entre estas dos categorías:

Riesgo conocido (argumento de la defensa)	Negligencia susceptible de recurso (malpráctica)
Pequeñas hemorragias o moretones en el lugar donde se colocó el catéter	Hemorragia incontrolada procedente de una arteria perforada que no se detectó a tiempo
Reacción alérgica leve al medio de contraste	Administración de un medio de contraste a pesar de un historial documentado de alergia y sin premedicación
Arritmia transitoria durante el movimiento del catéter	No responder a una arritmia persistente o a un deterioro cardíaco detectado en la monitorización
Ligero dolor o molestias después del procedimiento	Infección provocada por un incumplimiento de las técnicas de esterilidad
Ligero estrés renal causado por el medio de contraste	Insuficiencia renal por uso excesivo de medio de contraste sin protocolos de hidratación en un paciente de alto riesgo

Errores quirúrgicos comunes durante la angioplastia y la colocación de stents

Entre los errores más comunes que se producen durante estas intervenciones se encuentran la perforación de la arteria coronaria con la guía, la colocación de un stent en una ubicación incorrecta o no detectar una disección arterial en el momento en que se produce.

En angioplastia con balón y colocación de un stent, el cirujano introduce un catéter a través de un vaso sanguíneo, normalmente desde la muñeca o la ingle, hasta el lugar de la obstrucción. Estos métodos ayudan a mejorar el flujo sanguíneo en las arterias obstruidas al abrir físicamente la sección estrechada. A continuación, el cirujano infla un catéter con balón para comprimir la placa y coloca un stent coronario, un pequeño tubo de malla, para mantener la arteria abierta. Cada paso conlleva riesgos mecánicos específicos que pueden dar lugar a acciones legales cuando se deben a descuidos o a una técnica deficiente.

A Informe quinquenal del Registro Nacional Polaco sobre intervenciones coronarias percutáneas tasas de complicaciones documentadas en procedimientos coronarios complejos. Si bien algunos eventos son estadísticamente previsibles, muchos están relacionados con la técnica del procedimiento y la toma de decisiones. Entre los errores que podemos investigar se incluyen:

• Perforación de la arteria coronaria, en la que la guía o el catéter perforan la pared arterial, lo que puede provocar una hemorragia potencialmente mortal en el saco pericárdico
• El inflado excesivo del catéter con balón, que puede provocar la rotura de la arteria o una disección de la arteria coronaria, es decir, un desgarro en el revestimiento interno de la arteria que interrumpe el flujo sanguíneo
• Colocar un stent en el segmento equivocado de la arteria, dejando sin tratar la obstrucción real
• La falta de administración o de un manejo adecuado de los medicamentos anticoagulantes, lo que puede provocar coágulos sanguíneos o tromboembolia durante o después del procedimiento
• Una monitorización postoperatoria inadecuada, que no permita detectar los primeros signos de complicaciones como la formación de coágulos o la reestenosis, es decir, el nuevo estrechamiento de la arteria tratada

Fallos mecánicos en la implantación de stents

Más allá de la técnica quirúrgica, la colocación física del stent en sí misma puede salir mal. La colocación del stent se produce cuando el cirujano introduce el tubo de malla en la arteria para mantenerla abierta. Expansión insuficiente del stent, cuando el stent no logra abrirse completamente contra la pared arterial, puede provocar una restricción del flujo sanguíneo y un mayor riesgo de formación de coágulos. La fractura del stent, es decir, una rotura estructural de la estructura metálica, puede producirse debido a un tamaño inadecuado o a su colocación en un segmento de la arteria sujeto a un movimiento excesivo.

Estos problemas mecánicos pueden provocar tromboembolia u obstrucción progresiva de la arteria, a veces semanas o meses después del procedimiento inicial. Cuando se trata de un stent farmacoactivo (DES), una expansión incompleta también puede afectar a la liberación del fármaco antirestenosis que el stent está diseñado para liberar. Nuestro equipo médico evalúa las imágenes posteriores al procedimiento y los registros de seguimiento para determinar si estos fallos fueron causados por errores en la selección del dispositivo, errores de implantación o una atención de seguimiento inadecuada.

Recursos legales en caso de implantación innecesaria de un stent

Los pacientes pueden tener motivos para emprender acciones legales si un cardiólogo implanta un stent en una arteria que no requería intervención, especialmente cuando el procedimiento se realiza por motivos económicos y no por necesidad médica.

No todas las arterias obstruidas necesitan un stent. El Criterios de uso adecuado para la revascularización coronaria de ACC/AATS/AHA/ASE/ASNC/SCAI/SCCT/STS 2017 proporcionar directrices basadas en la evidencia que ayuden a determinar cuándo se justifica una intervención. En virtud de estas Criterios de uso adecuado (AUC), la implantación de un stent se considera generalmente adecuada cuando un paciente presenta una estenosis coronaria significativa, que suele definirse como una obstrucción del 70 % o más en una arteria coronaria principal, acompañada de síntomas o de indicios objetivos de una reducción del flujo sanguíneo.

Cuando se coloca un stent en una arteria con una obstrucción muy por debajo de este umbral, la justificación médica se vuelve cuestionable. Esto suele ocurrir cuando los médicos se saltan pruebas diagnósticas adecuadas, como las pruebas de esfuerzo o las mediciones de la reserva de flujo fraccional. La implantación innecesaria de un stent no es un acto inofensivo. Un paciente al que se le coloca un stent innecesario debe tomar medicamentos antiplaquetarios durante mucho tiempo y se enfrenta a riesgos continuos de coágulos sanguíneos y reestenosis. Un abogado especializado en negligencia médica para casos de angioplastia puede trabajar con cardiólogos independientes para revisar los angiogramas originales y los estudios de diagnóstico.

Indemnizaciones por daños y perjuicios en casos de lesiones cardíacas Texas

Los pacientes que hayan sufrido daños por negligencia cardíaca en Texas pueden reclamar una indemnización por daños económicos, como gastos médicos y salarios perdidos, así como por daños no económicos, como dolor, sufrimiento y discapacidad física.

Las consecuencias económicas de una angioplastia o una implantación de stent mal realizadas suelen ir mucho más allá de la hospitalización inicial. Daños económicos puede incluir:

• Tratamiento de urgencia y cirugías correctivas
• Atención cardiológica continua para controlar los riesgos de coágulos sanguíneos y reestenosis
• Pérdida de salario y disminución de la capacidad de ganancia futura
• Servicios de atención médica a domicilio y equipos médicos adaptados

Según la ley Texas, estos daños económicos no tienen límite máximo. Esto significa que la indemnización refleja el alcance total de las pérdidas económicas documentadas. Si un paciente no puede reincorporarse a su profesión anterior debido a limitaciones físicas, la reclamación puede incluir la diferencia en los ingresos a lo largo de toda la vida.

Los daños no económicos compensan el dolor físico, el sufrimiento emocional y la discapacidad permanente que se derivan de una lesión cardíaca grave. La ley Texas limita los daños no económicos en casos de negligencia médica a $250 000 dólares contra todos los médicos o proveedores de atención médica y a $250 000 dólares por institución sanitaria. Si una familia pierde a un ser querido debido a negligencia médica, puede presentar una demanda por muerte por negligencia para ayudar a proporcionar estabilidad financiera tras una pérdida devastadora.

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Hastings Law Firm reúne Certificado por la Junta abogados litigantes, exabogados defensores y personal médico interno que se dedican exclusivamente a casos relacionados con errores médicos. Nuestro fundador, Tommy Hastings, cuenta con la certificación de la Junta en Derecho Procesal de Lesiones Personales, una acreditación que poseen menos del 2% de Texas abogados. Nuestro equipo cuenta con antiguos abogados defensores que conocen a la perfección cómo construyen sus casos los hospitales y las compañías de seguros.

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