Abogado para casos de accidente cerebrovascular causado por quiropráctica en Texas

Abogados de negligencia médica de confianza en Texas para reclamaciones por accidente cerebrovascular causado por quiropráctica

La disección de la arteria vertebral y su relación con los ajustes de cuello

La disección de la arteria vertebral (VAD, por sus siglas en inglés), un tipo de disección de la arteria cervical, ocurre cuando la fuerza aplicada al cuello daña la pared arterial, lo que permite que la sangre se acumule entre las capas del vaso y forme un coágulo que puede viajar al cerebro y causar un accidente cerebrovascular.

Para entender por qué sucede esto, conviene saber dónde se encuentran las arterias vertebrales. Estas dos arterias suben a través de pequeñas aberturas óseas en la columna cervical, la parte de las vértebras que está en el cuello, antes de entrar al cráneo para llevar sangre a la región posterior del cerebro. Como las arterias pasan a través y alrededor de estas vértebras, son especialmente vulnerables a las fuerzas de rotación y extensión aplicadas al cuello.

La técnica que se asocia con mayor frecuencia a esta lesión se conoce como impulso de alta velocidad y baja amplitud (HVLA, por sus siglas en inglés), un movimiento rápido y enérgico que se aplica a la columna cervical durante un ajuste quiropráctico. El impulso HVLA está diseñado para mover una articulación justo más allá de su rango de movimiento fisiológico normal en una fracción de segundo.

Por lo general, el mecanismo de la lesión se desarrolla en esta secuencia:

• Desgarro de la íntima: La rotación o extensión rápida del cuello estira la arteria vertebral más allá de lo que puede tolerar y crea un pequeño desgarro en la íntima, el revestimiento más interno de la arteria.
• La sangre entra en la pared arterial: Una vez que se rompe el revestimiento, la sangre se filtra entre las capas de la pared del vaso y forma una protuberancia llamada hematoma que estrecha la arteria.
• Formación de un coágulo: El área dañada activa la respuesta de coagulación del cuerpo y produce un trombo (coágulo de sangre) en el sitio de la lesión.
• Desplazamiento del coágulo y accidente cerebrovascular: Si el coágulo se desprende o la arteria se bloquea por completo, se interrumpe el flujo de sangre al cerebro. El resultado es un accidente cerebrovascular tromboembólico, es decir, un accidente cerebrovascular isquémico causado por un coágulo que se originó en el sitio del daño arterial.

Una investigación publicada en Medical Research Archives ha documentado casos en los que la manipulación de la columna cervical produjo un accidente cerebrovascular tromboembólico inmediato. Esta investigación detalla cómo ocurre la lesión siguiendo exactamente esta secuencia.

Muchos pacientes, e incluso algunos médicos de sala de urgencias, tienen dificultades para relacionar una consulta quiropráctica con un accidente cerebrovascular, sobre todo cuando el paciente es joven y, por lo demás, está sano. Esta duda puede retrasar el diagnóstico y las acciones legales. Pero la literatura médica es clara: la disección de la arteria vertebral es una complicación reconocida de la manipulación del cuello. Comprender esta relación es fundamental cuando se presenta una reclamación legal por una lesión causada por quiropráctica. Si sospecha que hubo negligencia, un abogado para casos de accidente cerebrovascular causado por quiropráctica en Texas puede ayudarle a evaluar su reclamación.

Distintos mecanismos del accidente cerebrovascular causado por quiropráctica

No todos los casos de accidente cerebrovascular causado por quiropráctica implican el mismo mecanismo. En algunas situaciones, el impulso HVLA causa directamente el desgarro de la íntima, lo que significa que la arteria estaba sana antes del ajuste y que la fuerza de la manipulación creó la disección. Esta es la forma más directa de causalidad. Identificar estos mecanismos ayuda a los equipos legales a determinar si la lesión se podía prevenir.

En otros casos, es posible que el paciente tuviera una afección o una disección preexistente que el quiropráctico no identificó mediante una evaluación adecuada. En ese caso, el ajuste empeora una arteria que ya estaba comprometida. Ambos escenarios pueden respaldar una reclamación, pero el análisis legal es distinto.

En el primero, la cuestión es si la fuerza en sí fue excesiva o estaba contraindicada. En el segundo, la atención se centra en si el quiropráctico cumplió con el estándar de atención al realizar una evaluación para detectar factores de riesgo antes de hacer el ajuste. Establecer la causa próxima, el vínculo legal directo entre las acciones del quiropráctico y el accidente cerebrovascular, es esencial en cualquiera de los dos casos.

Leyes de Texas sobre el consentimiento informado respecto a los riesgos de la quiropráctica

Conforme a la ley de Texas y al precedente establecido por la Corte Suprema de Texas en *Felton v. Lovett*, los quiroprácticos se clasifican como proveedores de atención médica que deben cumplir con los requisitos de consentimiento informado, incluido el deber de revelar riesgos inherentes, como el accidente cerebrovascular, antes de realizar una manipulación cervical. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) describen los signos de un accidente cerebrovascular que los proveedores deben conocer como riesgos inherentes. El consentimiento informado es el requisito legal de que los médicos y los quiroprácticos expliquen los riesgos del tratamiento para que el paciente pueda tomar una decisión informada.

Este fallo fue importante porque resolvió una pregunta que llevaba mucho tiempo sin respuesta: ¿las mismas reglas de consentimiento informado que se aplican a los médicos también se aplican a los quiroprácticos? La corte dijo que sí. Conforme a la ley de Texas sobre consentimiento informado, un proveedor de atención médica debe revelar de manera razonable los riesgos y peligros que podrían influir en la decisión del paciente de someterse a un tratamiento propuesto o de rechazarlo.

La distinción entre los riesgos inherentes y los riesgos ajenos al procedimiento es importante aquí. Un riesgo inherente es aquel que existe dentro del procedimiento mismo, sin importar el cuidado con que se realice. La disección de la arteria vertebral y el accidente cerebrovascular entran en esta categoría en la manipulación de la columna cervical.

Cuando un quiropráctico no advierte al paciente sobre este riesgo inherente conocido, esa omisión puede constituir un incumplimiento del deber de diligencia y servir de base para una reclamación por negligencia médica. Esto sigue siendo así aunque la manipulación en sí se haya realizado con la técnica adecuada.

Un abogado para casos de accidente cerebrovascular por negligencia quiropráctica también debe responder una pregunta fundamental: ¿habría rechazado el paciente el tratamiento si se le hubiera advertido? Esto se evalúa desde la perspectiva de una persona razonable en la situación del paciente. Si una persona razonable, sabiendo que un ajuste de cuello conllevaba un riesgo de accidente cerebrovascular, hubiera decidido no continuar, la omisión del quiropráctico de revelar ese riesgo da lugar a una acción legal. Nuestro equipo trabaja con expertos médicos y revisa la documentación clínica para establecer exactamente qué se informó y qué no antes de que comenzara el tratamiento.

Cómo reconocer los síntomas de un accidente cerebrovascular después de una manipulación de la columna

Los signos de alarma de un accidente cerebrovascular después de un tratamiento quiropráctico incluyen dolor de cuello repentino e intenso, mareo, vértigo, habla arrastrada y pérdida de coordinación, y requieren atención médica de emergencia de inmediato. Detectar estos síntomas a tiempo es fundamental para la intervención médica y para construir un caso legal.

Los síntomas no siempre aparecen en la camilla de tratamiento. Aunque algunos pacientes tienen una reacción inmediata durante el ajuste o justo después, otros pueden no notar nada inusual durante horas o incluso días. Esta aparición tardía es parte de lo que hace tan peligrosos los accidentes cerebrovasculares causados por la quiropráctica. Un coágulo puede formarse poco a poco en el sitio de la disección y desplazarse al cerebro mucho después de que el paciente salió del consultorio.

Un accidente cerebrovascular de la circulación posterior afecta la parte posterior del cerebro y a menudo requiere una evaluación especializada. La prueba de detección BE-FAST, una versión ampliada de la prueba FAST, abarca los signos de alarma más comunes:

• B (Balance, equilibrio): pérdida repentina del equilibrio o de la coordinación
• E (Eyes, ojos): visión borrosa o doble, o pérdida repentina de la visión en uno o ambos ojos
• F (cara, “face” en inglés): caída de un lado de la cara
• A (Arms, brazos): debilidad o entumecimiento en un brazo
• S (habla, “speech” en inglés): habla arrastrada o confusa
• T (Time, tiempo): es momento de llamar al 911 de inmediato

Otros síntomas a los que debe estar atento después de un ajuste cervical incluyen un dolor de cabeza repentino e intenso, conocido como “cefalea en trueno”, náuseas persistentes, zumbido en los oídos y dificultad para tragar.

Una preocupación seria en estos casos es el diagnóstico erróneo. Cuando un paciente joven y por lo demás sano llega a una sala de urgencias con mareo y dolor de cuello, es posible que los médicos no consideren una disección de la arteria vertebral. Esto ocurre sobre todo si el paciente no menciona por iniciativa propia que recibió un ajuste quiropráctico recientemente.

Esta falta de diagnóstico puede retrasar un tratamiento crucial y empeorar el resultado a largo plazo. Si usted o un ser querido presentó síntomas neurológicos después de una manipulación del cuello, busque atención de emergencia y asegúrese de que el médico tratante sepa de la visita reciente al quiropráctico. Después, un abogado de Texas para casos de accidente cerebrovascular por quiropráctica puede ayudarle con los aspectos legales de su caso.

Cómo establecer la responsabilidad y el estándar de atención en Texas

Para probar la responsabilidad, el paciente debe demostrar que el quiropráctico incumplió el estándar de atención (el nivel de tratamiento que un quiropráctico razonablemente competente habría brindado en circunstancias similares) al aplicar fuerza excesiva, al no realizar una evaluación para detectar factores de riesgo de accidente cerebrovascular o al no obtener el consentimiento informado. El estándar de atención es la referencia que se usa para medir si las acciones de un profesional fueron apropiadas. Identificar un incumplimiento de este estándar es la base de un caso de negligencia médica.

Un abogado para casos de negligencia quiropráctica construye el caso identificando fallas específicas en la conducta del quiropráctico. Entre los incumplimientos comunes que evaluamos están:

• No realizar una evaluación previa: El quiropráctico no obtuvo una historia clínica adecuada para identificar señales de alerta de disección de la arteria cervical (CeAD, por sus siglas en inglés), como dolores de cabeza previos, mareo, dolor de cuello o antecedentes de trastornos del tejido conectivo.
• Uso de técnicas contraindicadas: Realizar una manipulación cervical de alta velocidad y baja amplitud (HVLA, por sus siglas en inglés) en un paciente que presentaba síntomas o afecciones que hacían inapropiada esa técnica. Las contraindicaciones de la manipulación de la columna cervical son factores clínicos que indican que no se debe realizar el procedimiento.
• No obtener el consentimiento informado: No informar al paciente, antes del ajuste, sobre el riesgo conocido de disección de la arteria vertebral y de accidente cerebrovascular.
• No responder a síntomas adversos: Ignorar o restar importancia a las quejas del paciente sobre dolor de cuello, mareo o dolor de cabeza durante o después del tratamiento.

Conforme a Texas Civil Practice and Remedies Code, Chapter 74, las reclamaciones por negligencia médica requieren testimonio de expertos para definir cuál era el estándar de atención y en qué medida las acciones del quiropráctico no lo cumplieron. El paciente debe contratar a un perito calificado, generalmente un quiropráctico o un médico con experiencia clínica pertinente.

Este perito puede revisar los expedientes y explicarle al jurado tanto el incumplimiento como la causalidad. Sin este análisis pericial, un caso regido por el Chapter 74 no puede seguir adelante. Nuestro equipo incluye personal médico interno que ayuda a revisar los expedientes del tratamiento, identificar inconsistencias en las anotaciones clínicas y coordinarse con nuestra red nacional de expertos para formar un panorama claro de lo que ocurrió y por qué.

Indemnización por lesiones catastróficas causadas por quiropráctica

Los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular causado por negligencia quiropráctica pueden obtener una indemnización por daños económicos, como gastos médicos y salarios perdidos, así como por daños no económicos, como dolor, sufrimiento y limitación física, sujeta a los límites máximos de indemnización que fija la ley de Texas. Los daños económicos son pérdidas económicas medibles, como las facturas del hospital y los salarios perdidos.

Un accidente cerebrovascular es una lesión catastrófica. Muchos sobrevivientes necesitan meses o años de rehabilitación, y algunos nunca recuperan su plena independencia. El costo económico de esta realidad es enorme, y la ley permite que los pacientes lesionados busquen una indemnización que refleje tanto los gastos tangibles como las profundas pérdidas personales que han sufrido. A menudo se utiliza un plan de cuidados de por vida para proyectar con precisión estas necesidades a lo largo de la vida del paciente.

Categoría de daños y perjuicios	Qué abarca
Gastos médicos pasados	Gastos ya generados por atención de emergencia, hospitalización, cirugía, estudios de imagen y medicamentos
Gastos médicos futuros	Rehabilitación continua, fisioterapia, terapia del lenguaje, atención de enfermería las 24 horas, los 7 días de la semana, y dispositivos de asistencia
Salarios perdidos	Ingresos perdidos durante la recuperación y el tratamiento
Pérdida de la capacidad de generar ingresos en el futuro	Disminución de la capacidad del paciente para ganarse la vida en el futuro
Dolor y sufrimiento	Dolor físico y angustia emocional causados por la lesión
Deterioro físico	Pérdida de funciones corporales, de movilidad o de independencia
Muerte injustificada	Reclamaciones presentadas por los familiares sobrevivientes cuando el accidente cerebrovascular causa la muerte, incluida la pérdida de compañía y de apoyo económico

Un abogado de Texas para casos de accidente cerebrovascular por quiropráctica suele trabajar con especialistas en planes de cuidados de por vida y con economistas para documentar los costos futuros. La pérdida de ingresos futuros no se calcula solo con base en el salario actual, sino también en la trayectoria de una carrera truncada. La lista de verificación de la World Stroke Academy para el alta después de un accidente cerebrovascular isquémico ilustra el alcance de la atención continua que puede necesitar un sobreviviente.

Este tipo de pruebas detalladas es lo que distingue un caso que refleja todo el alcance del daño de uno que se queda corto. Los daños no económicos ofrecen una indemnización por el impacto en su calidad de vida.

Plazo de prescripción para demandas por negligencia médica en Texas

En Texas, el plazo de prescripción general para casos de negligencia médica es de 2 años a partir de la fecha del acto negligente, no de la fecha en que se descubrió la lesión, aunque la conclusión del tratamiento que da origen a la reclamación también puede influir. El plazo de prescripción es el período legal estricto que tiene un paciente para presentar una demanda.

Este plazo es estricto. Si usted no presenta una reclamación dentro de 2 años, es casi seguro que el tribunal desechará la reclamación por haber prescrito, sin importar qué tan sólidas sean las pruebas. Las excepciones se rigen por interpretaciones estrictas del Texas Civil Practice and Remedies Code. Para un abogado de casos de accidente cerebrovascular causado por quiropráctica, una de las primeras prioridades es confirmar exactamente cuándo empezó a correr el plazo y si aplica alguna disposición sobre la suspensión del plazo.

Actuar con rapidez también protege las pruebas. Los expedientes médicos, los registros de programación de citas y los formularios de consentimiento son fundamentales para demostrar lo que ocurrió. Esperar le da a la otra parte tiempo para preparar su defensa, y esperar a que la aseguradora del quiropráctico ofrezca por voluntad propia una indemnización justa rara vez es una estrategia útil. Si usted cree que hubo negligencia, lo que más lo protege es que un abogado evalúe la cronología de los hechos y preserve la documentación antes de que se pierda algo.

Comuníquese hoy con los abogados de negligencia médica de Texas de Hastings Law Firm para recibir ayuda

Un accidente cerebrovascular causado por un ajuste quiropráctico puede cambiarlo todo en un instante: su salud, su independencia, su capacidad para trabajar y para cuidar de su familia. Estas lesiones exigen respuestas, y obtenerlas requiere un equipo legal con los conocimientos médicos y la preparación para juicio necesarios para exigir responsabilidades a los proveedores negligentes.

Hastings Law Firm está preparado precisamente para este tipo de casos. Nuestro personal médico interno, nuestros abogados que antes trabajaron para la defensa y nuestra red nacional de peritos nos permiten investigar las reclamaciones por negligencia médica en la atención quiropráctica con la profundidad y la precisión que requieren. Preparamos cada caso como si fuera a llegar a juicio, porque eso es lo que se necesita para buscar una indemnización justa.

Trabajamos con el esquema de esquema de honorarios contingentes, lo que significa que usted no paga honorarios de abogados a menos que obtengamos una indemnización para usted. Comuníquese con un abogado de casos de accidente cerebrovascular causado por quiropráctica en Texas de Hastings Law Firm para recibir una evaluación gratuita y confidencial de su caso. Permítanos ayudarle a encontrar las respuestas que merece.